Farmakoterapia zawrotów głowy lekiem złożonym – cynaryzyna z dimenhydraminą – w pytaniach i odpowiedziach

Czy farmakoterapia zawrotów głowy w praktyce lekarskiej jest problemem?

Zawroty głowy zajmują trzecie miejsce wśród dolegliwości zgłaszanych przez pacjentów POZ, zaraz po bólach głowy i kręgosłupa [1, 2]. Ponad połowa (57,2%) pacjentów cierpiących na zawroty głowy trafia na pierwszą wizytę do lekarza ogólnego (według badań Scholtza i wsp. z 2016 r.). Zawroty głowy są poważnym problemem, ponieważ niosą ze sobą konsekwencje medyczne, ale również psychologiczne i społeczno-ekonomiczne. Terapia nie jest zadaniem prostym, ponieważ zawroty głowy to objaw chorobowy zaburzeń multisensorycznych, a nie osobna jednostka chorobowa [3–6]. Są częstym, ale niespecyficznym objawem. Zawroty głowy mogą mieć bardzo zróżnicowane podłoże: zapalne, naczyniowe, pourazowe. Najczęściej towarzyszą procesom patologicznym i chorobom ucha wewnętrznego (np. zapalenie błędnika, zapalenie neuronu przedsionkowego, choroba Ménière’a, urazy czaszkowo-mózgowe). Mogą być jednak wynikiem chorób ogólnoustrojowych (cukrzyca, nadciśnienie tętnicze), chorób układu nerwowego, zaburzeń metabolicznych, sercowo-naczyniowych, jak też psychosomatycznych [3, 6]. Ponadto zawroty głowy w postaci nieokreślonej nierzadko wiążą się z innymi powszechnymi zaburzeniami, takimi jak: choroba lokomocyjna, niedociśnienie ortostatyczne, omdlenia i zaburzenia lękowe. Istnieje również związek między migreną i zawrotami głowy (tzw. migraine-anxiety related dizziness – MARD) [4]. Dlatego farmakoterapia zawrotów głowy stanowi w praktyce lekarskiej złożone zagadnienie.

Jak leczyć zawroty głowy?

Podstawowym celem przy podejmowaniu decyzji o leczeniu zawrotów głowy powinno być przede wszystkim wykluczenie chorób zagrażających życiu (np. ostre niedokrwienie układu nerwowego, zawał mięśnia sercowego, powikłane zapalenie ucha środkowego).
Następne trzy główne cele leczenia zawrotów głowy to: wyeliminowanie halucynacji ruchu wirowego, zmniejszenie towarzyszących objawów neurowegetatywnych i usprawnienie procesu kompensacji przedsionkowej [7]. Postępowanie lecznicze obejmuje dwa aspekty: objawowy (doraźny) i przyczynowy. Z uwagi na szeroki zakres przyczyn zawrotów głowy kwestią zasadniczą jest zastosowanie leków znoszących uciążliwe objawy chorobowe, czyli działających szybko i skutecznie, przy odpowiednim profilu bezpieczeństwa.

Dlaczego lek złożony zawierający 20 mg cynaryzyny i 40 mg dimenhydraminy jest skuteczną opcją terapeutyczną?

W leczeniu zawrotów głowy warto polecić...


View full text...